インターネット上の質問掲示板やSNSでは、R波増高不良に関する過度な悲観論や、逆に根拠のない楽観論が氾濫しています。ここでは臨床現場の視点から、代表的な3つの誤解を正します。
誤解1：「自覚症状がないから放置しても問題ない」という危険な過信
多くの人が「胸が痛くないから心筋梗塞なわけがない」と受診を先延ばしにします。しかし、これは危険な盲点です。特に糖尿病の患者や高齢者では、自律神経の障害によって心筋が酸欠に陥っても痛みを感じない「無痛性心筋虚血（無痛性心筋梗塞）」が高頻度で発生します。自覚症状がないまま心筋の壊死が進行し、健診のR波増高不良という電気的シグナルだけが唯一の手がかりとなっているケースは実在します。無症状であることは、安全の証明にはなりません。
誤解2：「心電図をもう一度測り直せば白黒つく」という錯覚
「別のクリニックで心電図だけ測り直してもらい、異常なしと言われたから安心した」という行動も落とし穴です。電極の位置が少し変われば波形は見かけ上正常に見えることがあります。しかし、根本的な疑いを晴らすには、心電図の再測定だけでは不十分です。後述する心臓超音波検査（心エコー）によって、心臓の壁が実際に力強く動いているか、過去のダメージによる菲薄化（薄くなって動かない部分）がないかを直接画像で確認しなければ、真の除外診断は完了しません。
誤解3：「R波増高不良＝即座に手術や入院になる」というパニック
精密検査の通知を受け取った直後に過剰な恐怖から精神的ストレスを抱え込む人がいます。しかし、前述の通りこの所見の多くは生理的な骨格の影響や良性の伝導遅延です。精密検査を受けた受診者の大半は「異常所見なし（治療不要の正常変異）」または「年1回の定期経過観察」で着地します。無用な恐怖に怯えるのではなく、事実を確認するための確認作業として淡々と検査を受ける姿勢が求められます。
