ドラッグストアに駆け込んだ際、一般的な虫刺され用かゆみ止め(メントールや抗ヒスタミン成分主体の液体ローション)を購入しても、アブの激しい炎症には全く歯が立ちません。アブの深部炎症を封じ込めるには、ステロイド外用薬(副腎皮質ホルモン剤)の選択が不可欠です。
日本のステロイド外用薬は薬効の強さに応じて5段階に分類されますが、市販(OTC医薬品)で購入できるのは「ウィーク」「ミディアム」「ストロング」の3ランクです。
- ストロングランク(成人の腕・足向け):
アブに刺された大人の手足には、市販最強ランクである吉草酸酢酸プレドニゾロン(PVA)高濃度配合製剤や、フルオシノロンアセトニド配合軟膏が第一選択肢となります。皮膚の赤み、硬結、強い浮腫を強力に抑制します。アンテドラッグ型ステロイド(PVA等)は患部で強い抗炎症作用を発揮したあと、血中に入ると速やかに低活性物質へと分解されるため、副作用リスクを低減しつつ高い効能を発揮します。 - ミディアムランク(顔面・小児向け):
ヒドロコルチゾン酪酸エステルやプレドニゾロン吉草酸エステルなど。顔面は皮膚が薄くステロイドの吸収率が高いため、大人の体と同じストロング製剤を連用すると酒さ様皮膚炎などのリスクが生じます。顔や小さな子どもの場合はミディアムランクを選択し、長期連用を避けるのが鉄則です。
最新の市販薬では、強力なステロイド成分に加えて、激しいかゆみを瞬時に遮断する局所麻酔成分(リドカイン)や抗ヒスタミン成分(クロタミトン)、二次感染を防ぐ殺菌成分(イソプロピルメチルフェノール)が複合配合された軟膏タイプが最も効果的です。浸出液が出ているジュクジュクした傷口には、刺激の強いアルコール含有ローションではなく、保護作用の高い軟膏基剤を選びましょう。