ビジュアルの劇的な変化に伴い、一部の掲示板やSNSでは「赤西仁の顔変わった噂」や「赤西仁の整形疑惑真相」を詮索する声が後を絶ちません。具体的には「顎にシリコンプロテーゼを入れたのではないか」「骨切り手術を受けたのではないか」という憶測です。
しかし、形成外科専門医の見解や美容医療の臨床基準に照らし合わせると、顎のプロテーゼ挿入や骨切りの可能性は極めて低いと推測されます。プロテーゼを挿入した場合、顎先に不自然な段差が生じたり、表情を動かした際にオトガイ筋の収縮とシリコンの境目が浮き出たりする「不自然な光沢感や偏位」が生じます。対して赤西仁の顎先は、笑った際にも自然なしわ（いわゆる梅干しじわ）が形成され、筋肉の連動に一切の違和感がありません。
一方で、顔立ちの印象を左右した要因として有力視されているのが「赤西仁の歯並び矯正疑惑」です。デビュー初期の映像や写真を確認すると、彼はわずかに八重歯気味の前歯と、やや内側に入り組んだ歯列を持っていました。海外での活動を本格化させた2010年代以降、口元の清潔感や口唇閉鎖不全の改善を目的として、マウスピース矯正（インビザライン等）や裏側矯正などの審美歯科治療を受けた形跡が窺えます。
噛み合わせが適正化されると、口元の突出感が引っ込み、相対的に顎先が前に出たように見える現象が起こります。これは「整形で顎を入れた」のではなく、「歯列が整ったことでオトガイの本来のシャープさが引き立った」と解釈するのが、医療的にも極めて整合性のある見解です。
