インターネット上の掲示板やSNSでは、「身体の自立度がJやAなら介護は楽」「要介護度が低ければ認知症も大したことはない」といった短絡的な言説が散見されます。しかし、介護現場における最難関ゾーンは、まさにこの「身体は動く（障害自立度J〜A）が、認知症が進んでいる（認知症自立度III以上）」という組み合わせです。
身体機能が保たれているため、本人は自分の足でどこまでも歩いていくことができます。その結果、真夜中の徘徊による行方不明、高速道路への進入、コンロの消し忘れによるボヤ火災、近隣住民との金銭・ゴミトラブルといった命に関わる重大インシデントが最も多発します。寝たきり（ランクC）の高齢者であれば転落や誤嚥の防止が介護の中心になりますが、身体が元気な認知症高齢者の場合、介護者は24時間365日「目を離せない緊張状態」を強いられます。
さらに制度上の盲点として、身体機能が自立しているとコンピューター判定（一次判定）での「介護時間推計」が低く算出されやすく、要介護1や要支援2といった低い判定が出やすい傾向があります。この「制度の算定ロジック」と「家族が受ける精神的拘束の過酷さ」の乖離こそが、在宅介護における家族崩壊の温床となっています。
