くも膜下出血の治療において、手術直後から約2週間は決して油断できない期間とされています。特に注意すべきは、脳血管攣縮 時期 ピークが術後すぐではなく、やや遅れて訪れる点です。
一般的に、スパズムは発症後4日目あたりから始まり、7日目から10日目前後でピークに達します。その後、徐々に血管の緊張が解け、およそ14日(2週間)を過ぎると沈静化していく経過をたどります。この「くも膜下出血 スパズム期 2週間」の間は、集中治療室(ICU)などで厳重な神経症状のモニタリングが行われます。
この時期に現れる遅発性脳虚血の初期兆候としては、以下のような症状が挙げられます。
- 呼びかけに対する反応の鈍さや、意識レベルの低下
- 片側の手足に力が入らなくなる運動麻痺(脱力感)
- 言葉が出にくくなる、ろれつが回らないといった言語障害
これらの変化をいち早く察知し、血流改善のための処置を迅速に行えるかどうかが、後遺症の重篤化を防ぐ決定的な分水嶺となります。