適切なセルフケアを試みても鼻の奥の異物感が治らない真相まとめとして、最も見落とされがちなのが「慢性上咽頭炎の固定化」と「咽喉頭異常感症（ヒステリー球）」の関与です。
慢性上咽頭炎が難治化している場合、市販の内服薬や単なる鼻うがいだけでは深層のリンパ組織に巣食う炎症を鎮静化させることが困難になります。こうしたケースに対して、近年改めて専門外来で評価されているのが「上咽頭擦過療法（EAT：Epipharyngeal Abrasive Therapy、通称B-SPOT療法）」です。塩化亜鉛などの収れん剤を浸した綿棒を鼻および咽頭から直接上咽頭へ挿入し、擦過することで滞留した鬱血を除去し、迷走神経の興奮を鎮める根本治療です。施術時には強い痛みと出血を伴いますが、長年取れなかった頑固な異物感が劇的に解消する例が数多く報告されています。
また、検査で粘膜の腫れや鼻汁が完全に消失しているにもかかわらず異物感だけが残存する場合、精神的ストレスや疲労、自律神経失調症によって咽頭の筋肉が痙攣する「咽喉頭異常感症」が疑われます。この場合、異物感そのものに意識を向ければ向けるほど脳が感覚を増幅させてしまうため、漢方薬（半夏厚朴湯など）の服用や、十分な睡眠、首肩周りの筋膜リリースなど、心身両面からのアプローチが必要となります。
