日々の鼻血がセルフケアで様子を見てよいものなのか、あるいは専門医による外科的処置や精密検査が必要な状態なのかは、客観的なクライテリアに基づいて判断する必要があります。「危険な鼻血の見分け方」として、以下の4つの警戒サインに該当する場合は、自己判断を直ちに打ち切り、耳鼻咽喉科受診の目安を越えたものと認識してください。
【直ちに専門医療機関を受診すべき危険サイン】
- 正しい小鼻圧迫を20分以上続けても鮮血が止まらない：
キーゼルバッハ部位の静脈性出血であれば、適切な圧迫により通常10〜15分で凝固します。20分を超えても勢いよく流れ続ける場合、鼻腔後方の動脈性出血（高血圧性鼻出血など）や、血液凝固機能の著しい低下が疑われます。 - 片側の鼻づまり、悪臭を伴う鼻汁、頬のしびれが同居している：
出血しているのと同じ側の鼻が常に詰まっており、嫌な匂いのする分泌物が出たり、頬骨のあたりに感覚麻痺や腫れがある場合、副鼻腔悪性腫瘍や鼻腔内腫瘍（乳頭腫など）によって周囲組織が侵食されている危険性が高まります。 - 血の塊が次々と喉へ落ち、洗面器に溜まるほどの出血量がある：
血液が前に行かず後ろにばかり流れるケースは、鼻腔深部の動脈破綻を強く示唆します。急激な血圧低下や出血性ショックを引き起こすリスクがあるため、夜間や休日であっても救急外来の受診を考慮すべき緊急事態です。 - 歯茎の出血、手足の点状出血（紫斑）、原因不明の微熱やだるさがある：
鼻だけでなく全身の粘膜や皮膚に出血傾向が見られる場合、血小板の激減や白血病初期症状、再生不良性貧血などの造血器系疾患が背景にある可能性が極めて濃厚です。
耳鼻咽喉科クリニックに足を運べば、局所麻酔のスプレーを用いた苦痛の少ない硬性内視鏡検査により、数分足らずで出血点（血管の破綻部位）をダイレクトに特定できます。活動性の出血点が存在する場合は、薬品塗布やバイポーラ（電気メス）、半導体レーザーを用いた焼灼術（血管を焼き固める処置）によって、その場で劇的に出血を根治させることが可能です。
