ネット上のヘルスケア情報や体験談で頻繁に使われるのが、「禁酒初期のだるさや頭痛はすべて好転反応である」という言説です。確かに、禁酒による好転反応のメカニズムとして、血流改善や神経伝達物質の再合成に伴う一過性の違和感や倦怠感が生じること自体は生理学的事実に基づいています。
しかし、ジャーナリズムと医療倫理の視点から指摘しなければならない重大な盲点があります。それは、何でも「好転反応」という都合の良い言葉で片付け、危険な病的離脱症状を見過ごしてしまうリスクです。特に、過去に1日あたりの純アルコール摂取量が60g（ビール中瓶3本、日本酒3合相当）を超えていた長期多量飲酒者の場合、3日目に現れる震えや発汗、頻脈は、放置すると意識障害や幻覚を伴う「振戦せん妄」へと悪化する危険性を孕んでいます。
一般的な離脱反応と、医療的介入が必要な重篤症状を峻別する基準を持たなければなりません。我慢だけで乗り切ろうとする姿勢は、時に生命を脅かすアクシデントにつながることを認識しておく必要があります。
【プロの結論】自力で乗り切れる人・医療機関に相談すべき人の判断基準
禁酒3日目を安全に乗り切るにあたり、以下の客観的基準を用いて自身の状態を冷静に見極めてください。
【自力での継続・生活改善が適している人】
・自覚症状が「頭痛」「全身の倦怠感」「軽いイライラ」「抗いがたい睡魔」「むくみ解消に伴う頻尿」程度にとどまっている。
・水分や軽食（消化の良い炭水化物や果物）を自力で摂取できている。
・日常の飲酒量が純アルコール換算で1日40g未満（缶ビール2本程度）であり、休肝日を設けた経験がある。
【直ちに専門外来や内科を受診すべき人】
・安静にしているにもかかわらず両手が激しく震え、コップの水をこぼしてしまう。
・冷や汗が止まらず、動悸（脈拍100回/分以上）や悪寒、吐き気で水分補給ができない。
・壁のシミが虫に見える、誰もいないのに囁き声が聞こえるなどの知覚変容・幻視の兆候がある。
・過去に断酒時に痙攣発作を起こした既往がある。
