糖尿病のかゆみは放置厳禁?「ただの乾燥肌」に潜む恐ろしい真相

糖尿病のかゆみは放置厳禁?「ただの乾燥肌」に潜む恐ろしい真相

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糖尿病に関連する皮膚病変は、単なる皮膚の乾燥だけではありません。高血糖状態では白血球やマクロファージの遊走能・貪食能が低下するため、健常者なら撃退できる常在菌にも容易に感染します。以下に、糖尿病合併症皮膚病変詳細まとめとして、臨床現場で警戒される主要な疾患の特徴を整理しました。

病名・病変分類好発部位と特徴的症状原因となる病態生理一般的な皮膚疾患との違い糖尿病性皮膚掻痒症体幹部、背中、大腿部など全身。発疹がないのに激しくかゆい知覚神経の異常興奮、重度の角質水分喪失湿疹や赤みなどの皮疹が皮膚表面にほとんど見当たらない皮膚真菌症(カンジダ・白癬)陰部、脇の下、足指間、爪。浸出液や角質の肥厚を伴う尿糖排泄、局所糖濃度上昇、好中球機能低下難治性で再発を繰り返し、市販の抗真菌薬でも完治しにくい糖尿病性デルモパシー(脛骨前部色素斑)すね(脛骨前面)。境界明瞭な円形・楕円形の褐色の萎縮斑下肢末梢の微小血管炎、ヘモジデリン沈着単なる加齢性シミ(老人性色素斑)と異なりわずかに皮膚がへこむ糖尿病性水疱(まれ・重篤)足背、足指、手足の外側。やけどのようだが無痛の水疱が突然発生長期間のコントロール不良、結合組織の脆弱化外傷や熱傷の心当たりが一切ないのに突如巨大な水疱が出現する

上記の病変は、いずれも血液中のブドウ糖濃度が長期間にわたって高止まりしている証左です。特に「糖尿病性デルモパシー」やすねの変色は、すでに網膜症や腎症といった細小血管症が全身で同時進行している可能性を強く示唆しています。

中川 明日香
著者

中川 明日香

エンタメ・カルチャー業界の深掘り取材を得意とし、現場のリアルな声をお伝えします。