インターネット上の医療相談掲示板やSNSでは、術後の経過に関して「同じ部位にしこりが残っている」「手術から半年で再び盛り上がってきた」という切実な声が数多く寄せられています。しかし、臨床現場の観察において、これらの訴えには「本物の再発」と「術後瘢痕による一時的なしこり」が混在している実態が浮き彫りになっています。
外科手術によって皮膚および皮下脂肪を切開・剥離すると、生体防御反応として創傷治癒プロセスが働きます。術後1カ月から3カ月頃にかけて、傷の深部では膠原線維（コラーゲン）が過剰に産生され、硬い組織の塊（瘢痕拘縮・硬結）が形成されます。この硬結を「粉瘤が取り切れておらず再発した」と自己判断してしまうケースが少なくありません。瘢痕拘縮であれば、通常は術後6カ月から1年をかけて徐々に軟化し、平坦化していきます。
一方で、術後半年から数年をかけてゆっくりとドーム状に盛り上がり、中心部に黒い開口部（面皰様小孔）が確認できる場合や、圧迫した際に悪臭を伴う内容物が滲み出てくる場合は、明らかに嚢腫が再生した真の再発と診断されます。
特に患者側の後悔として目立つのが、「痛みがある時に無理にくり抜き法を希望してしまった」「膿を出して痛みが引いたので、その後の根治手術を放置してしまった」という証言です。炎症を起こして周囲と一体化した袋は、経験豊富な専門医であっても境界の識別が極めて困難になります。急性期を過ぎてから計画的に全摘出を行うという医療プロトコルを守らなかったことが、再発を繰り返す悪循環の引き金となっています。
