下腹がぽっこりと突き出る根本的なメカニズムには、大腰筋を中心とするインナーマッスルの役割が大きく関係しています。大腰筋は第12胸椎から第5腰椎までの椎体側面から始まり、大腿骨の小転子へと繋がる強大な深層筋です。この筋肉が長時間の着座や運動不足によって休眠状態に陥ると、骨盤を本来の位置に引き留めるテンションが失われます。
これが腸腰筋の衰えによる見た目のデメリットの起点となります。大腰筋が緩むと、骨盤が後傾して背骨全体が丸まる「猫背・スウェイバック姿勢」に陥るか、あるいはその代償動作として腰椎だけを過剰に反らせる代償性反り腰を招きます。どちらのケースであっても、腹腔内の臓器を支えるハンモック構造が崩壊し、重力に負けた小腸や大腸が前方・下方へと滑り落ちます。これが腸腰筋とぽっこりお腹の解消理由を結ぶ解剖学的な因果関係です。
さらに、大腰筋の筋膜は横隔膜や腹横筋とも連結しています。そのため、腸腰筋が使えなくなると呼吸が浅くなり、腹圧（IAP：腹腔内圧）が低下します。風船の空気が抜けたように体幹が潰れるため、胃や腸が物理的に前方へ押し出され、皮下脂肪が薄い人であっても下腹部だけが異様に目立つシルエットが完成してしまうのです。
