痛くない10分間隔の張りがある際、単に時計を見るだけでなく、全身および胎児の状態を総合的に観察する必要があります。以下に挙げる3つの異変が一つでも重なった場合、それは「経過観察」ではなく「即時受診」を意味する厳格なフラグです。
第一に警戒すべきは「破水」の有無です。破水はバケツの水をひっくり返したような大量流出だけでなく、尿漏れと見分けがつかない「高位破水」が存在します。おしるし 破水 見分け方の決定打として、破水は自分の意思で止めることができず、動くたびにチョロチョロと無色〜わずかに白濁した生臭い液体が流れ出ます。一方、おしるしは粘り気のある茶褐色やピンク色の粘液状出血です。子宮内が外部と通じてしまう破水が起きている場合、胎児への上行性細菌感染リスクが急増するため、入浴を即座に中止し、清潔なナプキンを当てて産院へ急行しなければなりません。
第二に、極めて重篤な見落としとなりやすいのが胎動 減少 お腹の張り 注意点です。本陣痛の最中であっても、健康な赤ちゃんは微小な動きを続けています。「お腹が張っているから胎動が感じにくいだけだろう」と過信してはなりません。もし横になって集中しても胎動が1時間に数回以下しか確認できない、あるいは激しく暴れた後にピタリと止まったような異変がある場合、「常位胎盤早期剥離」などの急性胎児ジストレスが疑われます。胎盤が子宮壁から早期に剥がれると、子宮筋が板のように硬直(板状硬)し、持続的な収縮状態に陥ります。この際、外出血が少量しか見られないケースもあるため、胎動の変化は赤ちゃんの命に直結するシグナルです。
第三に、張りとともに下腹部全体にズキズキとした持続痛や、鮮血の出血が混じる場合も、生理的な前駆陣痛の範疇を完全に逸脱しています。