皮脂分泌を強力に制御する医療薬は、劇薬ゆえに使う人間を厳格に選びます。ネットの安易な口コミや広告に踊らされず、客観的に自分自身の肌状態と健康リスクを天秤にかける姿勢が不可欠です。以下に、治療を検討してよい対象者と、絶対に手を出すべきではない対象者の境界線を明確に示します。
▼ 処方薬の検討に値する人（適応基準）
- 重症の結節性・嚢腫性ニキビが多発している人：保険診療の標準治療（抗菌薬、過酸化ベンゾイル、アダパレン）を半年以上継続しても一切改善せず、肌に生涯残るクレーター瘢痕のリスクが極めて高い状態。
- 過剰皮脂によって日常生活や社会生活に著しい支障が出ている人：1時間ごとに洗顔をしなければならないほどの病的な脂漏状態があり、皮膚科専門医による指導と定期的な血液検査プロトコルを忠実に遵守できる人。
- 避妊管理と休薬期間を完璧にコントロールできる人：妊娠のリスクが一切なく、治療中および指定期間の確実な避妊措置を徹底できる成人。
▼ 医療用治療薬の服用を絶対に避けるべき人（禁忌・不適応）
- 妊娠中、授乳中、または近いうちに妊娠を希望している人：イソトレチノインの催奇形性は絶対的な禁忌事項です。パートナーを含めて厳格な責任が問われます。
- 「夕方のテカリが気になる」程度の軽度〜中度のオイリー肌：美容目的で内臓に負担をかけるリスクとベネフィットが著しく釣り合いません。まずは生活習慣の見直しや適切な外用スキンケア、マイルドな漢方薬を優先すべきです。
- 肝機能障害、重度の脂質異常症、うつ病の既往歴がある人：薬剤の代謝プロセスが肝臓に過度な負荷を与え、精神症状を悪化させる危険性があります。
- 個人輸入代行サイト等を利用して医師の診察なしに入手しようとしている人：偽造薬の混入リスク、副作用発生時の公的救済制度（医薬品副作用被害救済制度）の対象外となるため、命に関わる事態を招きかねません。
