「舌のピリピリが引かないとき、一体何科を受診すればよいのか」と悩む人は少なくありません。基本的には、まず口腔組織の専門家である一般歯科医院または口腔外科への受診が第一選択となります。
日本口腔外科学会の指針などを踏まえた歯科医院・口腔外科の受診目安は以下の通りです。
- 2週間以上痛みが継続している：一時的な口内炎の自然治癒期間（7〜10日程度）を超えて痛む場合。
- 粘膜の変色やしこりがある：舌の縁や裏側に「赤く爛れた部分」「白い斑点」「硬いしこり」がある場合（初期の口腔がん等の鑑別が必要）。
- 食事や会話に支障が出ている：水がしみるほどの激痛や、味覚の低下を伴う場合。
診察の結果、口腔内に器質的病変がなく舌痛症や心因性疼痛が強く疑われる場合は、大学病院のペインクリニック科や心療内科、耳鼻咽喉科と連携した治療計画が立てられます。
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
日々のセルフケアを見直すにあたり、自己判断で市販品を使い続けて良いケースと、直ちに専門医へ相談すべきケースの境界線を把握しておくことが肝要です。
【低刺激ケアへの切り替えで様子を見て良い人】
新しい歯磨き粉に変えた直後から違和感が出た人や、季節の変わり目・疲労時に一時的にしみる人。発泡剤フリー・研磨剤無配合のジェル歯磨き粉へ変更し、3〜5日以内に痛みが治まる場合はセルフケアの継続で問題ありません。
【自己判断を避け、慎重に受診すべき人】
歯磨き時だけでなく安静時にも舌が灼熱のように痛む人、舌の側面に触れると硬いしこりがある人、複数の薬剤（降圧剤や睡眠薬など）を長期服用しており重度の口渇がある人。これらは背景に全身性の栄養障害（ビタミンB12や鉄分の欠乏）、真菌感染、神経障害性疼痛が潜んでいる確率が高いため、自己流のうがい薬や市販薬での対処は避け、速やかに医療機関を受診してください。
