医療現場において確立されている最も安全なデパス減薬方法は、英国の精神薬理学者ヘザー・アシュトン教授が体系化したアシュトンマニュアルのプロトコルを応用することです。
短時間作用型のエチゾラムは、血中濃度の浮き沈みが激しいため、そのまま削るだけでは途中で強い谷間(薬切れ症状)が生まれやすくなります。そこで推奨されるのがメイラックス置換減薬やジアゼパムへの置換です。
ロフラゼプ酸エチル(メイラックス)は半減期が約60〜120時間と極めて長く、血中濃度がフラットに保たれるため、離脱症状のスパイク(急激な悪化)を大幅に防ぐことができます。主治医と相談の上で等価換算表を用い、エチゾラムの1回分を段階的にメイラックス等のデパス代替薬へと置き換えていき、完全に置換が完了した段階から数ヶ月かけて少しずつ減薬していくのが王道の手順です。
また、日々のデパス離脱症状対処法としては、以下の生活・身体アプローチが有効です。
- 刺激物の徹底排除:カフェインやアルコールは中枢神経を刺激・攪乱し、不安や反跳性不眠を極度に悪化させるため、減薬期間中は完全禁忌とする。
- 自律神経のサポート:ぬるめのお湯への入浴、腹式呼吸法、マインドフルネス瞑想などを日課にし、交感神経の過剰な興奮を物理的に鎮める。
- 漢方薬等の併用:抑肝散(よくかんさん)や柴胡加竜骨牡蛎湯(さいこかりゅうこつぼれいとう)、酸棗仁湯(さんそうにんとう)など、非依存性の漢方製剤を医師に相談して併用し、底上げを図る。