「歯を動かすだけで、なぜエラ張りが消えるのか」という疑問は、過蓋咬合の治療を検討する多くの人々が抱く最大の謎です。この現象は、頭蓋骨の解剖学と筋肉の生体力学（バイオメカニクス）によって明確に証明されます。
過蓋咬合の人は、上下の歯が深く噛み合っているため、咀嚼時や無意識の食いしばりの際に咬筋（こうきん：顎の外側にある噛むための筋肉）へ過剰な負荷をかけ続けています。これは日常的に顔の筋肉でハードなウェイトトレーニングを行っているような状態であり、結果として咬筋が異常肥大し、フェイスラインが横に張り出して四角い顔貌（エラ張り）を形成します。
歯科矯正によって前歯の突き上げが解消され、奥歯の噛み合わせバランスが均等化されると、咬筋の過度な緊張が自然に解かれます。その結果、肥大していた筋肉が徐々に萎縮（廃用性萎縮）し、ボトックス注射を打たずともエラがすっきりと削ぎ落とされたような小顔効果がもたらされます。
さらに重要なのが、横顔の美しさの指標であるEライン（エステティックライン）の変化です。過蓋咬合では、深く噛み込んだ上の前歯にブロックされる形で下顎が後方へ押し込められ、いわゆる「アゴなし」や二重あごに見えやすい傾向があります。矯正によって前歯の干渉が取り除かれると、下顎頭が関節包の中で正しい位置へと前下方へスライドし、引っ込んでいた下あごの先端がスッと前方へ出現します。これにより、鼻先、唇、あご先を結ぶ美しい直線関係が完成するのです。
