Q1：人間ドックで「5cmの子宮筋腫」を指摘されました。無症状ですが、すぐに手術しなければいけませんか？
A1：いいえ、自覚症状が全くなく、周囲の臓器を圧迫していないのであれば、5cmというサイズだけで即座に手術を受ける必要はありません。半年〜1年に1回の頻度で経膣・経腹超音波検査を受け、大きさに変化がないか、内部の変性がないかを定期的に確認する「経過観察」が標準的な方針となります。
Q2：子宮全摘術を受けると、更年期障害が急激に始まったり女性ホルモンがなくなったりしますか？
A2：これは非常によくある誤解です。女性ホルモン（エストロゲン）を分泌しているのは「卵巣」であり、「子宮」ではありません。子宮筋腫の手術で子宮のみを全摘し、正常な卵巣を残した場合は、術後もホルモンバランスは保たれるため、突然更年期障害が起きることはありません。ただし月経（出血）そのものは完全に消失します。
Q3：閉経が近ければ、逃げ切ることは可能ですか？
A3：十分に可能です。子宮筋腫は女性ホルモンに依存して増殖する腫瘍であるため、閉経を迎えてエストロゲンの分泌が激減すると、筋腫は数年かけて徐々に縮小し、症状も沈静化します。40代後半以降で症状が軽微であれば、偽閉経療法などの薬物療法を一時的に併用しながら閉経を待ち、手術を回避する「逃げ切り作戦」は臨床的にも極めて合理的な選択肢です。
