カリ首とはどこの場所？白いぶつぶつの正体と病気の決定的な違いに関する質問を詳しくまとめました。詳細な解説をご覧ください。

男性がカリ首の異変に気づくきっかけの筆頭が「白い小さなぶつぶつ」の発見です。「性病に感染したのではないか」という恐怖感からパニックに陥る相談者が臨床現場でも後を絶ちません。しかし、カリ首のぶつぶつ原因の大半は、治療の必要すらない良性の生理現象です。

代表的なものが真珠様陰茎小丘疹（しんじゅよういんけいしょうきゅうしん／Pearly Penile Papules: PPP）です。これは冠状溝の縁に沿って、直径1〜2ミリ程度の均一な白または淡紅色の小丘疹が、まるで真珠のネックレスのように一列から数列、規則正しく並ぶ組織変化です。日本人成人男性の約15〜30%にみられる生理的な突起物であり、病原菌やウイルスによるものではなく、他者への感染力も一切ありません。

もう一つの代表格がフォアダイスです。これは本来毛包に付随して存在する皮脂腺が、包皮や陰茎皮膚の毛のない部位に独立して現れた「異所性皮脂腺」です。黄色から白っぽいわずかな隆起として散見され、こちらも完全に無害な生理現象に過ぎません。

警戒すべきは、ヒトパピローマウイルス（HPV）6型・11型などの感染によって引き起こされる性感染症、尖圭コンジローマとの違いです。尖圭コンジローマは放置すると徐々に増大し、カリフラワー状やトサカ状のいびつな形態へ変化します。表面がザラザラして脆く、パートナーへ高い確率で感染させるため、早期の外科的切除やベセルナクリーム（イミキモド）等による薬物治療が不可欠です。

疾患・症状名詳細・形態データ一般的な基準・リスク編集部の見解・評価真珠様陰茎小丘疹（PPP）1〜2mmの半球状小丘疹。冠状溝に沿って1〜数列で均一・規則的に配列。良性生理現象（保有率約15〜30%）。感染性なし。治療不要。放置で問題なし。見た目のコンプレックス以外で切除する必要性は医学的に極めて低い。フォアダイス黄白色の微細な平たい粒。陰茎皮膚や包皮に散在し、密集することもある。異所性皮脂腺（正常組織）。感染性なし。治療不要。皮膚の個性であり無害。自力で潰すと細菌感染を起こすため絶対に触らないことが鉄則。尖圭コンジローマカリフラワー状、鶏冠状の不整形で粗造な突起。徐々に巨大化・多発化する。HPV感染による性感染症（STD）。強い感染性あり。要即時治療。疑いがあれば直ちに泌尿器科・性病科へ。パートナーへの告知と双方の検査が必須となる。亀頭包皮炎カリ首周辺の皮膚の赤み、腫れ、ただれ、白苔（チーズ状のカス）、痒み。細菌または真菌（カンジダ等）の増殖。常在菌バランスの崩壊。原因菌の同定に応じた抗菌薬・抗真菌薬の軟膏外用が必要。洗浄過剰による悪化も目立つ。