漢方薬は「天然由来だから副作用がない」という認識は完全な誤解です。安全に服用を継続するため、知っておくべき2つのリスク要因が存在します。
1. 「抑肝散加陳皮半夏 副作用 眠気」のメカニズム
添付文書上の重大な副作用に「眠気」の記載は原則ありません。しかし、現場の患者からは「日中に眠気や脱力感を感じる」という報告が散見されます。これは薬物が中枢を麻痺させているのではなく、過度な緊張状態にあった交感神経が緩み、張り詰めていた糸が切れたことによる自律神経の急激なリバウンド（好転反応的な過緊張の解除）であるケースが大半です。服用初期に強い眠気を感じる場合は、夜間の服用を中心に医師・薬剤師と用量調整を相談するのが賢明です。
2. 最も警戒すべき「抑肝散加陳皮半夏 偽アルドステロン症」
抑肝散加陳皮半夏には、甘みをつけ調和を図る生薬「甘草（カンゾウ）」が含まれています。甘草の主成分であるグリチルリチン酸を長期または過剰に摂取すると、副腎皮質ホルモンの代謝が阻害され、「偽アルドステロン症」を発症するリスクがあります。
初期症状としては以下のサインが現れます。
- 手足の脱力感・しびれ・こわばり
- 血圧の急激な上昇
- 顔や足の顕著なむくみ（浮腫）
- 筋肉痛や脱力による歩行困難（低カリウム血症）
特に風邪薬や他の胃腸薬、整形外科で処方される鎮痛剤などと併用する場合、甘草の重複摂取に厳重な警戒が必要です。高齢者や長期連用者は、定期的な血液検査で血清カリウム値や血圧の推移を確認することが極めて重要です。
