しみる対象が「冷たい水」から「熱いスープや温かいお茶」へと変化した瞬間、口腔内の危険フェーズは劇的に引き上がります。歯科病理学において、温かいもので歯がしみる・痛むという症状は、歯の内部にある歯髄の血流が鬱血し、内圧が高まっている不可逆性歯髄炎の典型的な兆候です。
歯髄炎が初期から中等度へ進行すると、血管が拡張して神経を内部から圧迫します。熱刺激によって組織がさらに膨張するため、我慢できないほどの激痛が生じます。この段階を放置すると、やがて神経線維が壊死して痛みが一時的に消え去る瞬間が訪れます。しかし、これは治癒したのではなく神経が完全に死滅したサインに過ぎません。壊死した組織には細菌が繁殖し、病変は歯根の先端（根尖部）へと波及して骨を溶かす根尖性歯周炎へと移行します。
また、「食事で食材を噛みしめると痛い」「歯をカチカチと合わせると響く」といった噛むと痛い症状は、歯を支えるクッションである歯根膜に急性の炎症が及んでいる証拠です。詰め物の劣化による隙間からの細菌侵入、あるいは歯ぎしりによる微小なヒビ（マイクロクラック）から破折が生じているケースが多発しています。歯根まで真っ二つに割れてしまった場合、現代の高精度な接着技術をもってしても抜歯を回避できない事態に追い込まれます。温熱痛や咬合痛が現れた段階で、一刻の猶予もない専門治療が求められます。
