治療計画において最も議論を呼ぶのが「抜歯をするか、非抜歯で行うか」という選択です。この選択は、治療後の顔つきの変化量に直結します。
重度の叢生（ガタガタの歯並び）や口ゴボを根本から引っ込めたい場合、小臼歯を抜いて前歯を大きく下げるスペースを確保する抜歯矯正が劇的なビフォーアフターを生み出しやすくなります。タレントやインフルエンサーが「整形級に顔が変わった」と話題になる事例の多くは、この抜歯を伴うアプローチによって口元の突出感を大幅に改善したケースです。
一方で、軽度の乱れであれば歯列を側方に広げたり奥歯を後方に送る非抜歯矯正でも十分な審美性を確保できます。抜歯の適応でないケースで無理に抜歯を行うと、前歯が下がりすぎて口元が引っ込みすぎるリスクがあるため、個々の骨格に合わせた緻密なシミュレーションが欠かせません。
