のどの痛みに葛根湯は逆効果？腫れ・イガイガに効く漢方と正しい選び方について詳しく解説いたします。詳細な分析をチェックしてください。

のどの炎症トラブルに対して、ドラッグストア等で入手可能な代表的医薬品の特徴と客観データを下表にまとめました。

医薬品・処方名主な作用メカニズム・生薬適した症状・体質（証）編集部の見解・評価葛根湯
（かっこんとう）辛温解表（体を温め発汗を促す）
葛根・麻黄・桂皮・甘草など7種ゾクゾクする寒気、首筋のこわばり、自然発汗がない初期寒気先行の初期には◎。のどの腫れ・赤みが主症状の場合は不適。銀翹散
（ぎんぎょうさん）辛涼透表・清熱解毒（熱を冷まし炎症を鎮める）
金銀花・連翹・薄荷など10種のどの激しい痛み、赤み、口の渇き、発熱、熱感を伴う風邪のどの痛みが主訴の風邪初期における第一選択薬。体を冷やす方向に働く。桔梗湯
（ききょうとう）排膿・鎮痛抗炎
桔梗・甘草の2種（シンプル処方）のどの局所的な腫れ・痛み、扁桃炎、声がれお湯に溶かし、のどでゆっくりうがいするように飲むと局所効果が高い。駆風解毒散
（くふうげどくさん）清熱解毒・局所消炎
桔梗・荊芥・防風・牛蒡子など8種扁桃周囲炎、つばを飲み込むのもつらい強いのどの腫脹うがいしながら服用することで患部に直接アプローチ。強い腫れに優位。ペラックT錠
（西洋薬・第3類）トラネキサム酸750mg（抗プラスミン）＋カンゾウ乾燥エキス＋ビタミン群咽頭炎・扁桃炎によるのどの痛み・腫れ・イガイガ感眠くなる成分を含まず即効性の炎症ブロックに優れる。漢方との重複に注意。

葛根湯と銀翹散の決定的な使い分け

風邪初期の使い分けにおける最重要指標は「寒気（悪寒）が勝っているか、熱感・のどの痛みが勝っているか」です。

背中がゾクッとして手足が冷えている場合は葛根湯を選びます。一方、寒気がほとんどなく「のどがイガイガする」「のどが熱っぽく痛む」という症状から始まった場合は、ためらわずに銀翹散を選択するのがセオリーです。

ペラックT錠と葛根湯の違い・併用時のリスク

市販ののど薬として支持を集める「ペラックT錠」は、炎症を引き起こす物質（プラスミン）を抑制するトラネキサム酸を主成分とした西洋薬です。葛根湯とはアプローチが根本的に異なります。

注意すべきは「生薬・甘草（カンゾウ）の重複」です。ペラックT錠にはカンゾウ乾燥エキス（原生薬換算990mg）が含まれており、葛根湯（甘草2.0g含有）と同時併用すると、1日の甘草摂取許容量を超過する恐れがあります。甘草の過剰摂取は後述する「偽アルドステロン症」の原因となるため、自己判断での安易な同時併用は避けなければなりません。