医学的必要性がある一方で、思春期を迎える児童生徒が抱く強い羞恥心や精神的ストレスへの懸念は無視できないレベルに達していました。これを受け、文部科学省は全国の教育委員会等に対し、児童生徒の心情に寄り添ったプライバシーへの配慮を求める通知を発出しました。
この通知では、検診時の服装について「原則として体操服や内科検診用シャツの着用を認めること」「下着の上から、あるいは必要な部分だけをめくって診察すること」が明記されました。これに伴い、全国の学校現場における学校健康診断の見直しは急速に進展しています。
一方、日本医師会の学校健診に対する見解においても、「子どものプライバシーや心情への配慮は極めて重要」としつつ、「正確な診察を行うためには適切な視診・聴診が不可欠であり、着衣のままでは病気を見落とす危険性が高まる」という懸念が示されました。この議論を経て、現在では「着衣のまま受診し、聴診や視診の瞬間だけ医師が必要な範囲をめくる」「児童生徒へ事前の診察手順を丁寧に説明する」という、双方のバランスをとった運用ガイドラインが定着しています。
