日本国内における覚醒下手術の第一線では、臨床アプローチの進化が目覚ましい。東京大学医学部附属病院をはじめとする最先端施設では、神経モニタリングの精度向上が日進月歩で進む。高精度ナビゲーションシステムと覚醒下モニタリングを組み合わせることで、根治性と機能温存の両立という高いハードルをクリアし続けている。
脳神経外科医の菅野洋氏らエキスパートが主導する臨床現場では、単に言葉を発するだけでなく、複雑なニュアンスの理解や複線的な思考、滑舌の滑らかさまで多角的に確認するプロトコルが導入されている。早口言葉のように複雑な口唇の動きと脳の処理能力を同時に要求するタスクは、潜在的な言語障害の兆候をいち早く察知するために極めて有用なツールなのだ。
