「薬を袋にまとめるだけなのに、なぜ30分以上も待たされるのか」と疑問を感じる方は少なくありません。しかし、調剤室の裏側では、患者の命を預かる医療現場ならではの厳格かつ複雑な工程がリアルタイムで進行しています。
一包化調剤の現場フローは、通常のシート調剤とは比較にならないほどの工数を要します。
まず処方箋データの鑑査を行い、飲み合わせや先述した「一包化不可の薬剤」がないかをチェックします。次に調剤機器への充填です。最新の自動錠剤分包機を使用する場合でも、薬局内に数百種類以上ある錠剤カセットから処方薬を割り当て、カセットにない特殊な薬は薬剤師が専用のマス目トレイに1回分ずつ手作業で並べていきます（これを「手撒き（てまき）」と呼びます）。
機械から印字された分包紙が排出された後、最も時間を費やすのが「全包鑑査（ぜんぽうかんさ）」と呼ばれる最終確認作業です。仮に「朝・夕の28日分」であれば計56包、「朝・昼・夕・就寝前の60日分」なら240包もの袋が繋がって出てきます。薬剤師は特殊な鑑査台の上で、その数包〜数百包のすべての袋を1包ずつ目視で確認していきます。
「朝の袋に本来入るべき3錠が確実に揃っているか」「割れや欠け、異物混入はないか」「夕用の袋に朝用の薬が混ざっていないか」「印字の日付と患者名はすべて正しいか」を、虫眼鏡や拡大鑑査カメラを併用しながらチェックします。もし1包でも欠けや混入があれば、該当部分を切り離して再調剤しなければなりません。
こうした調剤事故を未然に防ぐ徹底した二重・三重の防護システムが敷かれているからこそ、一定の調剤時間がどうしても発生します。待ち時間を賢く回避するためには、「受診後すぐに薬局へ処方箋画像をアプリで送信しておく」「受付時に『夕方や明日の受け取りでもよい』と伝えて預ける」「かかりつけ薬局を決めておき、定期処方の受け取り日時を事前にすり合わせておく」といった工夫を取り入れるのが賢明です。
