ノミに刺された経験を持つ人が異口同音に訴えるのが、「蚊とは比較にならないほどの狂おしいかゆみ」です。なぜノミの吸血痕はこれほどまでに激しく痛み、数週間にわたって沈静化しないのでしょうか。
ノミに噛まれた跡のかゆみが続く理由は、吸血時にノミの唾液腺から皮膚組織内へ注入される生理活性物質（抗凝固成分や酵素）に対する生体防御反応、すなわちアレルギー反応にあります。吸血昆虫に対するアレルギーには、刺されて数十分以内に生じる「即時型反応」と、24〜48時間後にピークを迎える「遅延型反応」が存在しますが、ノミの唾液抗原は強力な遅延型反応（IV型アレルギー）を誘発する特性を持ちます。そのため、吸血された当日は違和感程度であっても、翌日から翌々日にかけて細胞性免疫が局所に動員され、激しい浮腫、紅斑、そして硬い浸潤（しこり）を形成して耐え難いかゆみをもたらします。
ノミに噛まれた跡の経過と治るまでの期間は、体質や掻き壊しの有無によって以下のようなタイムラインをたどります。
- 受託当日〜24時間：吸血直後は軽度の発赤のみ。次第に局所が硬直化し、熱感を伴う赤いブツブツが立ち上がってくる。
- 2日〜4日目（ピーク期）：かゆみと炎症が最大化。小水疱（小さな水ぶくれ）が出現し、掻破衝動が極限に達する時期。
- 1週間〜2週間目：適切な抗炎症治療を行っていれば、水疱が乾燥して痂皮（かさぶた）となり、かゆみは徐々に鎮火する。
- 2週間〜1カ月以上：かさぶたが脱落した後に、暗褐色の色素沈着が残存。ターンオーバーにより薄くなるまで数カ月を要する。
特に注意すべきはノミに刺された跡の水ぶくれ対処法です。水ぶくれの内部にはアレルギー反応による浸出液が充満していますが、これを爪や針で破る行為は絶対に避けてください。表皮のバリアが破綻すると、皮膚表面の黄色ブドウ球菌などが侵入して化膿し、蜂窩織炎（ほうかしきえん）や伝染性膿痂疹（とびひ）へと悪化します。万が一破れてしまった場合は、水道水で優しく洗浄した上で患部を清潔なガーゼで保護し、直ちに皮膚科を受診してください。
