胃薬と一口に言っても、薬局やドラッグストアの棚には多種多様な銘柄が並んでおり、作用機序（効き目の仕組み）は全く異なります。ロキソニンによる攻撃から胃壁を守るためには、どのタイプの胃薬を合わせるのが医学的に正解なのでしょうか。臨床の第一線で活躍する調剤薬局の薬剤師への取材を統合した、薬剤師推奨の飲み合わせ詳細まとめを解説します。
まず、病院の処方箋でロキソニンとセットになる胃薬の双璧といえば、「ムコスタ（成分名：レバミピド）」と「セルベックス（成分名：テプレノン）」です。これらは「防御因子増強薬」と呼ばれ、ロキソニンによって低下した胃粘液の分泌を促進し、胃粘膜の血流を回復させる働きを持っています。特にレバミピドムコスタ併用は、国内外の臨床試験においてNSAIDs起因の胃粘膜傷害を有意に抑制することが数多くのエビデンスで示されており、医師が最も第一選択として処方しやすい鉄板の組み合わせです。
一方で、ドラッグストアで購入できる一般用医薬品（市販薬）を探す場合、選択肢は大きく3つのグループに分かれます。
第1の選択肢は、テプレノンを配合したセルベックス市販薬（代表製品：新セルベール整胃プレミアムなど）です。処方薬とほぼ同等のアプローチで胃粘液を増やし、ロキソニンによる粘膜へのダメージを緩和する胃粘膜保護薬おすすめの筆頭候補となります。
第2の選択肢は、過剰な胃酸の分泌を元から断つH2受容体拮抗薬（H2ブロッカー）です。代表格であるガスター10ロキソニン飲み合わせについては、「飲み合わせ自体に何ら問題はなく、胃酸による胃壁への追撃を防ぐ意味で非常に有効」と薬剤師は口を揃えます。もともと胃酸過多で胸焼けが起きやすい体質の人や、空腹時にキリキリと差し込むような胃痛を感じる人には極めてシャープな予防効果を発揮します。
第3の選択肢として、胃薬を別で用意するのが面倒というユーザーに定着しているのが、あらかじめ胃を守る制酸成分が一体化された市販薬です。例えば第一三共ヘルスケアの「ロキソニンSプレミアム」には、鎮痛成分に加えてロキソニンSプレミアム胃粘膜保護成分（メタケイ酸アルミン酸マグネシウム）が配合されており、胃酸を速やかに中和して粘膜への直接刺激を緩和する工夫が施されています。
なお、昔から家庭の常備薬として親しまれている太田胃散ロキソニン併用について疑問を持つ方も多いでしょう。太田胃散に含まれる炭酸水素ナトリウムや沈降炭酸カルシウムなどの制酸剤、および健胃生薬は、ロキソニンと一緒に飲んでも薬理学的な相互作用（危険なバッティング）はありません。ただし、太田胃散はあくまで一時的な胃酸過多や胃もたれを和らげる対症療法薬であり、ロキソニンが引き起こす根本的なプロスタグランジン枯渇を防ぐ力は限定的である点は理解しておく必要があります。
