ヒルドイド（主成分：ヘパリン類似物質）は、皮脂欠乏症やアトピー性皮膚炎、外傷後のケロイド治療などに用いられる優れた医療用医薬品です。それにもかかわらず、「やめたほうがいい」と取り沙汰される背景には、医薬品の特性を無視した使用実態と制度上の変化が存在します。
第一の理由は、「作用機序に伴う副作用の顕在化」です。ヒルドイドの主成分であるヘパリン類似物質には、角層の水分保持機能を高めるだけでなく、強力な「血行促進作用」と「抗凝固作用」が備わっています。血流が滞っている部位には有効である一方、皮膚が薄い顔面に連用し続けると、血流が過剰に促され、毛細血管が浮き出て皮膚が恒常的に赤く見えるトラブルを引き起こす危険性があります。
第二に、「基剤（油分や添加物）による毛穴トラブル」です。特にヒルドイドソフト軟膏などの油性クリーム製剤は、バリア機能が著しく破壊された皮膚を保護するために密閉性の高い油分が配合されています。これを皮脂分泌が活発な顔面、特にTゾーンなどに常用すると、毛穴を塞いでアクネ菌の増殖を招き、ヒルドイド肌荒れ悪化や重度のニキビを誘発する引き金となります。
第三の理由は、「医療保険制度の厳格化と自己負担の増大」です。厚生労働省は医療費適正化の一環として、病名のない美容目的の処方に対する審査を強化してきました。さらに2026年10月から導入された「長期収載品の選定療養制度」により、後発医薬品（ジェネリック）が存在する先発医薬品であるヒルドイドを患者の希望で選択した場合、保険給付と選定療養（特別の料金）の二重負担が発生し、かつてのような「安価なスキンケア代用品」としての経済的メリットは完全に消滅しました。
