双極性感情障害は、一度の発症で終わるケースは極めて稀であり、無治療のまま放置すると生涯で90％以上が再発を繰り返す慢性的な疾患です。再発を重ねるごとに躁とうつのサイクルは短くなり、脳の認知機能にダメージが蓄積していくことが分かっています。しかし、適切な治療を継続すれば、症状が消失して安定した社会生活を送ることができる「寛解（かんかい）」の状態を何十年にもわたって維持することが十分に可能です。
治療の主軸は、何よりも気分安定薬による薬物療法です。半世紀以上にわたり再発予防のゴールドスタンダードとして君臨する炭酸リチウムをはじめ、抗てんかん薬から発展したバルプロ酸ナトリウム、うつ状態の予防に強いエビデンスを持つラモトリギンが基本薬となります。また、急性期の激しい精神症状に対しては、オランザピン、クエチアピン、アリピプラゾール、ルラシドンといった第二世代抗精神病薬が併用され、劇的な効果を上げています。
2026年現在の双極性障害の最新治療情報において特筆すべきは、薬物療法とデジタルヘルスの融合です。スマートウォッチなどのウェアラブル端末を用いて睡眠時間、心拍変動、皮膚電気活動などの生体データを常時センシングし、AIが「軽躁の兆候（睡眠時間の短縮と活動量の異常増加）」を検知して主治医や本人にアラートを発するデジタルバイオマーカーの臨床導入が本格化しています。感情が自制不能になる手前の「サイン」を客観的数値で捉えることで、病相の悪化を未然に防ぐ先制医療が現実のものとなっています。
さらに、規則正しい睡眠・覚醒リズムを固定化する「対人関係・社会リズム療法（IPSRT）」や、病態を正しく学ぶ「心理教育」を薬物療法と車の両輪として組み合わせることが、予後を左右する決定的な要因として確立されています。
