インターネット上には足指のトラブルに関する俗説が溢れていますが、中にはかえって症状を悪化させる危険な誤解が紛れ込んでいます。
最も悪質な誤解が、「足が痛いなら幅広の靴（4Eや5E）を履けば良い」という言説です。幅が広すぎる靴を履くと、靴の中で足が前後に滑り、歩くたびに指先が靴の先端に激しく衝突します。その結果、かかとが固定されずに横アーチがさらにベタッと潰れ、内反小趾を急激に進行させる原因になります。「幅広靴＝足に優しい」という短絡的な思い込みは今すぐ捨てるべきです。
また、足の指の変形は何科を受診すべきかという疑問に対し、タコやウオノメの痛みを理由に皮膚科だけに通い続けるケースが見られます。角質を削る処置はその場の苦痛を和らげますが、骨格の歪みという根本原因には一切アプローチできません。小指の曲がりを根本から治すためには、骨と関節の専門家である「整形外科」、可能であれば日本足の外科学会認定医が在籍する「足の外科専門外来」を受診するのが鉄則です。
整形外科での内反小趾治療の現場では、初診時にX線（レントゲン）撮影を行い、第4中足骨と第5中足骨の間の角度（M4-M5角）や、小指の付け根の関節の傾斜角をミリ単位で測定します。治療は基本的に「保存療法」からスタートし、足型を石膏で採取して作成する医療用足底挿板（オーダーメイドインソール）の処方が中心となります。保険適用（3割負担で約1万〜1万5000円前後）で作製でき、崩れた足裏の3点アーチを物理的に下から持ち上げることで、小指にかかる過剰な外力を分散させます。骨の変形が極度に進行し、歩行困難や激痛で日常生活が破綻している場合に限り、第5中足骨を切って整復する「骨切り術」という手術療法が検討されます。
