臨床現場においてステロイドパルス療法の効果が最も発揮されるのは、「今すぐ炎症を鎮火させなければ取り返しのつかない機能障害が残る」という切迫した急性期です。
日本リウマチ学会や日本皮膚科学会などの医療パルス最新治療ガイドラインに明記されている主なステロイドパルスの適応疾患は多岐にわたります。
- 膠原病・自己免疫疾患：全身性エリテマトーデス（SLE）のループス腎炎や中枢神経病変、多発性筋炎・皮膚筋炎の急速進行性間質性肺炎、血管炎など、生命や主要臓器が脅かされる病態。
- 耳鼻咽喉科疾患：パルス療法が適応となる突発性難聴の重症例。発症後早期（原則2週間以内）に内耳の炎症を抑え、聴力回復を目指す。
- 腎臓疾患：IgA腎症やネフローゼ症候群における急速な腎機能悪化の阻止。
- 神経・眼科疾患：多発性硬化症の急性増悪期、視神経炎による急激な視力低下の救済。
- 皮膚疾患：急速に進行する重症の円形脱毛症（全頭型や汎発型）の進行停止。
特にパルス療法と膠原病の治療現場においては、従来のステロイド内服増量だけでは追いつかない急速な病勢進行に対し、不可逆的な臓器不全を回避するための第一選択として確固たる地位を築いています。
