JCS(Japan Coma Scale)は、1974年に日本脳神経外科学会で提唱されて以来、国内の臨床現場に深く定着している意識障害の評価方法です。最大の強みは、観察者が患者に対して段階的なアプローチを行うだけで、おおよその意識障害深度を「1桁(JCS I)」「2桁(JCS II)」「3桁(JCS III)」の3グループに瞬時に振り分けられる点にあります。
判定の基本軸は極めて明確であり、患者の「覚醒状態」と「外部刺激に対する開眼反応」に着目して構成されています。
- 1桁(JCS 1〜3):刺激しないでも覚醒している状態
目を開けており、自発的に起きているものの、言動や認知力に何らかの異常がみられる軽度意識障害。 - 2桁(JCS 10〜30):刺激すると覚醒する状態(刺激をやめると眠り込む)
自発的な開眼はなく眠っているが、呼びかけや身体への物理的刺激によって目を開ける中等度意識障害。 - 3桁(JCS 100〜300):刺激をしても覚醒しない状態
強い痛み刺激を加えても目を開けることがなく、昏睡に陥っている重度意識障害。
このように、JCSは「刺激が必要か否か」「刺激によって開眼するか否か」という2つの分岐点を通るだけで、誰でも客観的かつ再現性の高いスコアリングができるよう設計されています。