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一箇所の施設だけで完結する介護は、もはや存在しない。地域の開業医、訪問看護ステーション、とケアマネジャーとの緊密なネットワークがあって初めて、在宅生活は維持される。舞岡の地で築かれてきた信頼関係が、退所後の高齢者を地域全体で支えるセーフティネットとなっている。

定期的な情報共有会議では、利用者の現在のADL（日常生活動作）だけでなく、精神的な変化や家族の疲弊度まで細かく共有される。このシームレスな連携こそが、再入所を防ぎ、住み慣れた地域での暮らしを継続させる鍵だ。