モニタリング波形が危険域に達した際、産科医が最も重労働な決断を迫られるのが胎児仮死と緊急帝王切開の判断です。胎児が低酸素状態に陥り、血液のpHが7.20未満、さらには7.00未満へと低下していく病態は「アシドーシス」と呼ばれ、放置すれば新生児低酸素性虚血性脳症（HIE）や周産期死亡という悲劇を招きます。
日本の産科医療ガイドラインでは、回復不能な胎児機能不全と診断された場合、決定から児の娩出まで30分以内を目指す「グレードA緊急帝王切開（超緊急帝王切開）」の体制が敷かれています。陣痛室から手術室へベッドごと搬送され、麻酔科医、小児科新生児蘇生チーム、手術室看護師が一斉に召集される緊迫した光景は、まさにこの数分の遅れが子どもの将来の神経学的後遺症に直結するためです。
また、検査室での波形異常だけでなく、妊婦自身が自覚する胎動減少と赤ちゃんの苦しいサインの関連性も見落とせません。「昨日まで激しかった胎動が急に半減した」「丸一日ほとんど動きを感じない」という主訴で来院した妊婦にNSTを実施したところ、すでに基線細変動が低下しており、そのまま緊急手術となる例は後を絶ちません。胎動は胎児自身が発信する最も直接的な生命シグナルであり、モニター上の数値データと母親の直感的な違和感が合致したとき、医療現場は躊躇なく外科的介入を選択します。
