インターネット上の美容ブログやSNSを見ていると、医学的に明らかな誤認に基づいた危険な情報が拡散されています。その最たる例がケトコナゾール 市販薬 顔という検索キーワードに象徴される誤解です。
皮膚科の脂漏性皮膚炎治療において「ゴールドスタンダード（標準治療薬）」と位置づけられているのが、ケトコナゾール2%外用薬（商品名：ニゾラール等）です。これを目にした多くの人が「ドラッグストアでケトコナゾール軟膏を買いたい」と探しますが、日本国内においてケトコナゾール配合の顔用外用薬は医療用医薬品に指定されており、市販薬（OTC医薬品）としては一切販売されていません。
ネット通販やフリマアプリ、個人輸入代行サイトなどで海外製ケトコナゾールクリームを取り寄せて顔に使用する人がいますが、これは極めて危険な行為です。含有濃度のばらつきや不純物の混入リスクに加え、副作用が生じた際に公的な「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。日本で市販されている抗真菌成分は、あくまでミコナゾール硝酸塩やクロトリマゾールなどに限られている事実を認識しておく必要があります。
さらに警戒すべきは、前述したステロイド外用薬の誤った使い方です。鼻の横や頬など顔面の皮膚は、腕の皮膚に比べてステロイドの吸収率が約13倍にも跳ね上がります。そのため、市販のステロイド薬を2週間以上連続で塗り続けると、血管拡張によって常に顔が赤くなる「酒さ様皮膚炎（ステロイド皮膚症）」を誘発し、元の脂漏性皮膚炎よりも遥かに難治化するケースが臨床現場で後を絶ちません。
