試験用紙が配られた瞬間に余白へ腕神経叢の骨格を再現できるスキルは、本番での絶大な安心感につながります。定規を使わずフリーハンドで描くための手順を、段階を追って整理します。
ステップ1：左端に5本の神経根（C5・C6・C7・C8・Th1）を並べる
まずは用紙の左側に、上から順に「C5」「C6」「C7」「C8」「Th1」と縦に等間隔で書き出します。これがすべての出発点となる「根」です。
ステップ2：合流させて「3本の幹」をつくる
次に、神経根をつなぎ合わせて3本の太い幹を作ります。
- C5とC6が合流して上神経幹になる
- C7はそのまま1本で直進して中神経幹になる
- C8とTh1が合流して下神経幹になる
この時点で、手元には上・中・下の3本のラインが並びます。
ステップ3：最大の難関「後神経束」の合流を描く
ここが腕神経叢の骨格を決める分岐点です。上神経幹・中神経幹・下神経幹のそれぞれから、斜め後ろに向かって合流する枝（後部）を1本ずつ伸ばし、中央で合流させます。これが後神経束（こうしんけいそく）になります。残った前方へ向かう枝（前部）のうち、上神経幹と中神経幹の前部が合流して外側神経束となり、下神経幹の前部が単独で直進して内側神経束を形成します。
ステップ4：「M字」を描いて主要5大神経（終末枝）へ展開する
外側神経束、後神経束、内側神経束が揃ったら、右端に「アルファベットのM」を意識して終末枝を書き込みます。
- 外側神経束の端はそのまま筋皮神経へ向かう
- 外側神経束と内側神経束からそれぞれ内側へ枝を出し、中央で合流して正中神経を形成する
- 内側神経束の端はそのまま尺骨神経へ向かう
- 中央奥に控える後神経束は、太い橈骨神経と、肩甲骨周辺へ向かう腋窩神経の2本に分かれる
外側から内側へ「筋皮・正中・尺骨」が前方に位置し、その背後を「腋窩・橈骨」が走るという二重構造が完成します。この図を過去問演習のたびに白紙へ描き出す習慣をつけることで、頭のなかの回路が完全に固定化されます。
