汗疱および異汗性湿疹の臨床現場における治療戦略は、「急性期の炎症鎮静」と「慢性期のバリア機能修復」の2フェーズに明確に分かれています。
急性期における治療の主軸となるのは、十分な抗炎症作用を持つステロイド外用薬（軟膏・クリーム）の短期集中使用です。手のひらや足の裏は人体の部位の中で最も角質層が厚く、一般的な部位と比べて外用薬の吸収率が著しく低い特徴を持っています。そのため、市販の弱〜中程度のステロイドでは太刀打ちできず、皮膚科ではストロングからベリーストロングクラス（リンデロンV、リンデロンDP、デルモベートなど）が第一選択として処方されます。中途半端な弱さの薬を長期間だらだらと使い続けるのではなく、適切な強度の処方薬を1日1〜2回、しっかり患部にすり込んで数日〜1週間程度で一気に炎症を叩くのが医学的な鉄則です。
就寝時も耐えられないほどの掻痒感に対しては、外用薬と並行して第2世代抗ヒスタミン薬の内服薬が処方され、無意識の掻き壊しを物理的に遮断します。
水疱が枯れ、赤みが引いた後の「皮むけ・落屑期」には、治療法を速やかに保湿ケアへとシフトします。ここで活躍するのがヘパリン類似物質（ヒルドイド等）や尿素配合の外用薬です。バリア機能が崩壊した新生皮膚に高水準の水分保持能力を与え、再発を防ぐ強固な角質層を再構築します。
従来の薬物療法に抵抗性を示す難治性汗疱に対しては、光線療法（エキシマライトやナローバンドUVB）の保険適用治療や、局所多汗症を伴うケースでの塩化アルミニウム外用液の併用など、多角的なアプローチが標準化されています。
