【プロフィール】 入間川 病院 公式インスタ・X最新情報 #979の要点を丁寧に掘り下げてご紹介します。

狭山市の高齢化は進む。退院した患者が、再び体調を崩して救急搬送される悪循環をどう防ぐか。ここに、地域包括ケアの本質がある。

同院が力を入れるのは、退院後のサポート体制だ。地域の訪問看護ステーションやケアマネジャーと、患者のカルテ情報を一部共有するネットワークを構築した。これにより、退院後に自宅で療養する患者の「小さな異変」を地域のケアスタッフが察知し、重症化する前に外来受診や往診で対応できるようになった。入院から在宅へ、そして地域全体で支える仕組みが機能し始めている。