多くの医療メディアやランキング情報が陥る最大の誤謬は、「年間の手術件数が多い医師＝優れた名医」という短絡的な図式です。医療統計の裏側には、一般読者には見えにくい構造的なからくりが隠されています。
第一の盲点は、「症例の難易度（重症度）」の乖離です。たとえば、解剖学的にステントグラフト留置が容易な軽症症例ばかりを大量に手掛けるクリニックと、他院で「治療不可能」と断られた屈曲した動脈瘤や感染を伴う難治例、破裂の緊急手術を数多く引き受ける大学病院・高度救命救急センターでは、同じ1件の手術でも臨床的価値と技術的負荷がまるで異なります。件数ランキングで上位にある施設が、必ずしも困難症例に対応できる技術力を意味するわけではありません。
第二の盲点は、血管内治療（カテーテル）偏重の弊害です。患者側の「体にメスを入れたくない」という心理に迎合し、開腹人工血管置換術の経験が乏しい若手医師がカテーテル治療のみを選択するケースが学術界でも問題視されています。日本血管外科学会が公表する日本血管外科学会 認定専門医一覧や認定施設基準が厳格に定められているのは、開創手術と血管内治療の両輪を回せる技術水準を担保するためです。「傷が小さい」「日帰り可能」という甘美なキャッチコピーの背後にある制約条件を冷静に見抜かなければなりません。
