立ち仕事に従事する多くの人が直面するトラブルですが、痛みの発生箇所によって体内で起きている異変は全く異なります。特に相談件数が圧倒的に多い部位が「土踏まず」と「かかと」です。
歩行や直立姿勢において、足裏には体重の約1.2倍から3倍の負荷が絶え間なくかかり続けています。足の裏には、踵骨（かかとの骨）から足の指の付け根までを結ぶ厚い帯状の腱組織「足底腱膜」が存在し、歩行時の衝撃を吸収するクッション（トラス機構）の役割を担っています。しかし、長時間の直立によって腱膜が引き伸ばされ続けると、微小断裂と修復が繰り返され、やがて慢性的な炎症へと進行します。これが立ち仕事足の裏が痛い最大の要因である「足底腱膜炎」です。
医療関係者の臨床データによると、足底腱膜炎対策で受診する患者の約7割が販売員や看護師などの立ち仕事従事者です。特に「朝起き抜けの一歩目が激痛で歩けないが、少し歩くと痛みが和らぐ」「夕方の勤務終盤になると立っていられないほど立ち仕事踵の痛み原因が強まる」という訴えは、典型的な病態シグナルといえます。
さらに見逃せないのが、アキレス腱痛立ち仕事との連動です。足底腱膜は踵骨を介してアキレス腱、そしてふくらはぎのヒラメ筋・腓腹筋へと一枚の膜のように連動しています。ふくらはぎが緊張して硬化するとアキレス腱が引っ張られ、結果としてかかとの付着部に過剰な牽引力が加わり続けます。足裏だけでなくアキレス腱周辺まで突っ張るように痛む場合、すでに下肢全体の運動連鎖が破綻している証拠です。
また、足の甲に締め付けられるような激痛が走るケースも散見されます。立ち仕事足の甲痛い理由の多くは、靴紐の過剰な締め付けや甲高の足に対してシュータンが圧迫を加えることで生じる「リスフラン関節症」や腱鞘炎です。足裏の痛みから逃れようと無意識に重心を前後にずらす代償動作が、結果として足の甲に異常な負荷を集中させてしまう悪循環も確認されています。
