Web上の知恵袋や大手口コミサイトを精査すると、「ツムラ41番を2週間飲んだが、疲労感がびくともしない」「期待してクラシエの漢方セラピーを買ったのに何も変わらない」といった投稿が散見されます。名薬でありながら、なぜ効果を実感できないケースが生じるのでしょうか。医療機関の漢方専門外来や取材データから浮き彫りになった理由は、主に以下の3点に集約されます。
1. 自分の「証（体質・状態）」と処方が根本からミスマッチしている
漢方薬は病名に対してではなく、その人の体質や病態を示す「証」に対して投与されます。補中益気湯が適応となるのは、あくまで体力が低下した「虚証（きょしょう）」かつ「胃腸虚弱」のタイプです。 がっしりした体格で暑がり、食欲が旺盛であるにもかかわらず単なる睡眠不足で疲れている「実証（じっしょう）」の人が服用した場合、体内に余分な熱がこもり、かえって頭痛やのぼせ、吹き出物を引き起こすことがあります。
2. 疲労の正体が「気虚」ではなく「血虚」や「気滞」である
一口に「だるい」と言っても、全身の血や潤いが枯渇している状態（血虚）や、ストレスで気が渋滞してイライラしている状態（気滞）では、補中益気湯のアプローチは的を外してしまいます。貧血気味で皮膚が粉を吹き、足腰が冷え切っているような疲労に対しては、後述する十全大補湯や人参養栄湯が適格であり、薬の選定ミスが「効かない」という不満に直結しています。
3. 服薬ルール（食前・食間）を無視した「食後服用」
処方された粉薬を一般的な風邪薬や抗生物質と同じ感覚で「食後」に服用しているケースが後を絶ちません。漢方薬の生薬成分は、胃の中に食べ物がない「空腹時（食前30分〜1時間、または食後2時間の食間）」に腸内細菌によって分解・吸収されることで最大限の薬効を発揮する設計になっています。満腹状態で飲むと有効成分の吸収速度とバイオアベイラビリティが大幅に低下し、結果として十分な効果が得られなくなります。
