トラブルを未然に防ぎ、スピーチカニューレの恩恵を安全に享受し続けるためには、標準化されたケア手順の遵守が欠かせません。特にスピーチカニューレの看護手順と吸引方法には、本器具特有の注意点が存在します。
吸引における最大の禁忌は、「側孔付きの外筒に、直接吸引カテーテルを挿入して引っかけること」です。側孔の開口部にカテーテルの先端が迷入すると、気管粘膜を直接吸引して組織を損傷したり、チューブが抜けなくなったりする事故に直結します。吸引を行う際は、側孔のない「内筒（インナーカニューレ）」を挿入した状態で行うか、深度をミリ単位で厳格に規制した吸引を実施しなければなりません。
また、スピーチカニューレ交換頻度と管理方法についても確立されたプロトコルが存在します。
- 外筒の交換頻度：医師の医療行為として約30日（1ヶ月）に1回のペースで定期交換を行います。肉芽の発生状況を内視鏡（ファイバースコープ）で確認しながら慎重に実施されます。
- 内筒の洗浄頻度：複管式カニューレの内筒は、痰の付着を防ぐため1日2〜3回取り外して微温湯や専用ブラシで洗浄します。
- スピーチ弁の日常管理：弁は1日1回以上取り外して洗浄・乾燥させます。シリコン膜の変形や破損、逆流防止弁の固着がないかを毎回目視点検し、破損が見られた場合は即座に新品へ交換します。
- 夜間就寝時の厳守ルール：就寝中は分泌物の誤嚥リスクが高まり、意識的な排痰もできないため、「夜間は必ずスピーチ弁を外し、人工鼻や加湿アタッチメントに変更する」ことが基本原則となります。
