多くの人が「西東京」「東東京」という単語を最も強く意識するのは、夏の全国高等学校野球選手権大会（甲子園）の地方大会でしょう。東京大会が東西2地区に分割されたのは1974年（第56回大会）からであり、背景には加盟校数の急増による過密日程の緩和と代表枠の公平性確保がありました。
高校野球における区分ルールは、東京都高等学校野球連盟（高野連）によって明確に定められています。基本構造は以下の通りです。
- 東東京大会：23区の東部・中央部・南部（千代田区、中央区、港区、台東区、墨田区、江東区、品川区、大田区、荒川区、足立区、葛飾区、江戸川区など）および大島・三宅などの島しょ部
- 西東京大会：多摩地区全域（八王子市、立川市、町田市など）に加え、23区西部の5〜6区（世田谷区、杉並区、練馬区、中野区、新宿区、渋谷区、豊島区、板橋区、北区など※年度や調整により一部変動あり）
参加校数を東西で概ね均等（各ブロック約120〜140校前後）にするため、23区の西半分が「西東京」に編入されている点が特徴です。早稲田実業や日大三高、東海大菅生といった全国クラスの強豪がひしめく西東京は「激戦区」として知られ、帝京や関東一高、二松学舎大付などが牽引する東東京と、それぞれ異なるライバル関係と歴史を築いています。
