スキルス胃がん治療を決定的に変えたのは、がん細胞の「個性」を精密に見極めるバイオマーカー診断の高度化である。2026年現在、すべての胃がん患者に対して初診段階で遺伝子パネル検査やタンパク質発現解析が行われるのが標準となった。
なかでも注目を集めているのが、Claudin 18.2（クローディン18.2）やHER2、MSI（マイクロサテライト高度不安定性）などを標的とした治療薬だ。特定の発現が確認されたスキルス胃がんに対して、標的へ直接抗がん剤を届けるADC（抗体薬物複合体）や免疫療法を投入することで、腫瘍が劇的に縮小する症例が相次いでいる。一昔前の「同じ抗がん剤を一律に使う」時代は終わりを告げ、がん細胞の弱点を一点突破するアプローチが寛解率を大きく引き上げた。
