歯科医院を受診した場合、一体どのような処置が行われるのでしょうか。患者が抱く「痛いことをされるのではないか」という恐怖を解消するために、現場での歯茎の膿治療詳細まとめを整理します。
急性期で歯茎が極度に腫れ上がっている場合、最初に行われるのは歯肉膿瘍切開排膿です。十分な局所麻酔を施した上で、滅菌されたメスで歯肉をわずか数ミリ切開し、溜まった膿を確実に吸引・排出し、生理食塩水などで内部を徹底洗浄します。無菌下で行われるため二次感染の心配がなく、切開した瞬間に内圧が抜けて痛みは劇的に軽快します。内服の抗生物質が処方され、まずは急性炎症を鎮静化させます。
腫れが引いた後の根治フェーズでは、原因に応じた根本治療へと移行します。
- 感染根管治療（根尖性歯周炎の場合）：歯の被せ物や詰め物を外し、根管内部にこびりついた感染細菌や古い充填剤を専用器具で徹底的に除去・殺菌します。無菌状態が確認できるまで薬の交換を繰り返し、最終的に緊密な封鎖を行います。難治性の場合は外科的に根の先端を切り取る「歯根端切除術」が選択されることもあります。
- 歯周基本治療・フラップ手術（重度歯周病の場合）：超音波スケーラーや専用器具を用いて、歯周ポケット深部にこびりついた歯石（縁下歯石）とプラークを徹底除去します。重度の場合は歯茎を一時的に切開して深部を清掃するフラップ手術を行い、骨の再生療法を併用することもあります。
- 抜歯と欠損補綴（歯根破折の場合）：割れてしまった歯根を接着修復できる極めて稀なケースを除き、感染源を除去するために抜歯が第一選択となります。抜歯後は傷の治癒を待って、ブリッジ、部分入れ歯、インプラントなどの選択肢から咬合を再建します。
