多くの花粉症患者が見落としている最大の盲点、それこそが「鼻づまりに対して飲み薬だけで対抗しようとする戦略の限界」だ。アレルギー性鼻炎の諸症状のうち、くしゃみや水様性の鼻水は抗ヒスタミン薬で容易に抑えられるが、鼻粘膜が肥厚して空気の通り道が塞がれる鼻閉（鼻づまり）に対しては、内服の抗ヒスタミン薬は構造的に効果が薄い。
この限界を突破する切り札が、ステロイド点鼻薬市販（フルナーゼ点鼻薬＜季節性アレルギー専用＞やナザールαAR0.1%など）の導入である。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会のガイドラインでも、中等症以上の通年性・季節性アレルギーに対して局所ステロイド点鼻薬が第一選択薬として推奨されている。
「ステロイド」という名称に漠然とした不安を抱く生活者も存在するが、点鼻薬に含まれるステロイド（フルチカゾンプロピオン酸エステル等）は、鼻粘膜局所で強力な抗炎症作用を発揮した直後、体内に吸収されると肝臓で速やかに代謝されて不活性化される。全身への副作用リスクは極めて低く抑えられており、血管収縮剤のようなリバウンドの心配もない。ひどい鼻づまりに悩む場合、高価な飲み薬に頼るよりも「眠くなりにくい内服薬＋ステロイド点鼻薬」の併用療法をドラッグストアで揃えることこそが、医療現場の治療レベルに近づく最も賢明な手法となる。
また、家計を防衛する上で無視できないのが、有効成分が同一のPB（プライベートブランド）製品の存在だ。皇漢堂製薬が製造する「アレルビ」をはじめ、各ドラッグストアチェーンが展開するフェキソフェナジン製剤は、先発ブランド品であるアレグラFXと主成分・添加物の安全基準が同一でありながら、1日あたりのコストを約3分の1（1日約40円前後）にまで圧縮できる。花粉の飛散期間である約2〜3ヶ月間服用し続けた場合、1人あたり5,000円〜8,000円前後の明確な差額が発生する計算となる。
