性別発表サプライズの計画を立てるうえで、最初の関門となるのが「そもそもいつ性別が確定するのか」という点です。日本産科婦人科学会の指針や一般的な産科医療の現場において、経腹超音波（エコー）検査で外性器の形状が視認できるようになるのは、おおむね妊娠16週（妊娠5カ月）から20週（妊娠6カ月）前後が標準的な目安とされています。
近年の超音波診断装置の高解像度化（4Dエコーの普及など）や、採血のみで判定できる新型出生前診断（NIPT）の浸透に伴い、早いケースでは妊娠10〜12週頃に遺伝学的性別を把握する家庭も存在します。しかし、一般的な保険診療内の妊婦健診では、胎児の向きやへその緒の位置によって判定が数週間にわたって持ち越されるケースも珍しくありません。都内の産婦人科クリニックに勤務する助産師は次のように語ります。
「健診当日にサプライズ用のケーキを注文済みだったにもかかわらず、赤ちゃんが足をぎゅっと閉じていて判定できず、予定が狂って落ち込んでしまう妊婦さんをお見かけします。赤ちゃんの体勢次第で次回へ持ち越しになる可能性は常に3割程度あるため、サプライズの日程は性別の確定診断を受けてから数日〜1週間ほどの余裕を持って設定するのが賢明です」
また、サプライズを計画している場合は、診察室に入る直前のコミュニケーションが決定打となります。医師や検査技師に対し、「今日もし性別が分かっても、口頭で告げずにメモに書いて折りたたんで渡してほしい」と事前に一言伝えるだけで、意図せぬネタバレを確実に防ぐことができます。産院側もこうした演出に慣れているケースが多いため、遠慮せず診察券を出すタイミングで申し出ておくのがスムーズです。
