肩幅が大きく見える背景には、先天的要素と後天的要素の双方が絡み合っています。自身のタイプを見極めることが、最短で変化を実感するための第一歩です。
肩幅の骨格的な理由としてまず挙げられるのが、鎖骨や肩峰（けんぽう）の長さです。特に骨格診断における「骨格ナチュラル」タイプは、骨組みがしっかりしており、フレーム感が際立つ特徴を持ちます。しかし、それ以上に多くの人を悩ませているのが後天的な歪みです。
第一に、巻き肩と猫背の併発です。肩甲骨が外側に開いて背中が丸まると、肩関節が前内側に巻き込まれます。これにより、正面から見た際の横幅が物理的に拡張し、背中上部の面積が拡大して見えてしまいます。
第二に、僧帽筋（そうぼうきん）の過緊張・肥大です。重い荷物を日常的に持つ習慣や強いストレスによる食いしばりがあると、首から肩にかけての筋肉が盛り上がり、首が短く見えることで肩のボリュームが強調されます。
第三に、リンパの滞りと浮腫（むくみ）です。鎖骨周辺は全身のリンパが最終的に合流する要所であり、ここが詰まると肩からデコルテにかけて厚みが生じ、重たい印象を与えてしまいます。
