「開邦が県内屈指のエリート校」と呼ばれる最大の根拠は、その卓越した合格実績にあります。開邦高校の進学実績において東大・医学部への合格者数は、県内の公立勢を大きくリードし続けています。
特に地元・琉球大学医学部医学科への合格者数は毎年二桁台をコンスタントに記録しており、国公立大学医学科を目指す受験生にとって最も確実な選択肢となっています。さらに、東京大学、京都大学、大阪大学といった旧帝国大学や、一橋大学、東京科学大学（旧東工大・旧医科歯科大）などの難関国立大へも多数の現役合格者を輩出しています。
国公立志向が強い同校ですが、早稲田大学、慶應義塾大学、上智大学、東京理科大学といった難関私立大学への合格実績も豊富です。また、長年の実績に裏打ちされた開邦高校の指定校推薦枠も充実しており、首都圏の主要私立大学への指定校枠を保持しながらも、一般選抜や総合型選抜で国公立を目指す生徒がマジョリティを占める点が特徴です。
