精子提供を必要としているのは、無精子症などの男性不妊に直面する異性愛の法律婚カップルだけではありません。未婚のまま子どもを出産・育児する選択的シングルマザー（SMC）や、レズビアンをはじめとする女性同性カップルからの需要が急拡大しています。
しかしながら、日本産科婦人科学会が定めてきた従来の自主基準は「法的な婚姻関係にある夫婦」を主な対象としており、単身女性や同性カップルが国内の認可病院でAIDを受ける門戸は長らく閉ざされてきました。
医療アクセスの制限が、彼女たちをSNS上の危険な個人取引や海外精子バンクの利用へと向かわせる構造的要因となっています。一部の先進的な医療機関や民間クリニックでは、倫理委員会の承認を経て多様なバックグラウンドを持つ女性への支援を開始する動きも見られますが、地域差や費用面の格差は依然として解消されていません。
社会的親（育ての親）と子どもの法的な関係性（同性パートナー間の親権問題や遺産相続権など）の整理も含め、制度と当事者の現実の間には依然として埋めるべき課題が残されています。
